Почему на ногах вылезли вены

Почему на ногах появляются вены, что делать, когда они вздулись и как этому противостоять, читайте в этой статье.

Основная причина варикозной болезни — повышенное давление в венах и воспаление их стенок. К этому предрасполагают следующие факторы:

Длительное пребывание в положении сидя или стоя, а также регулярный подъем тяжестей усугубляет повышенное давление в венозном русле. Доказано, что у медицинских работников, продавцов, учителей, парикмахеров опасность развития хронического заболевания вен (ХЗВ) на 50% выше, чем у людей других профессий. Именно поэтому этим категориям рекомендовано посещение флеболога при появлении усталости и болей в ногах.

В норме венозная система нижних конечностей формируют разветвленную сосудистую сетку, состоящую из поверхностных и глубоких сосудов. К поверхностным происходит отток крови от кожи, а к магистральным, глубоким венам — от остальных тканей. Это физиологически правильный ток крови. При патологии флебологического звена, она течет медленнее, частично в обратном направлении и застаивается. Венозные стволы не справляется с повышенной нагрузкой, постепенно расширяется и удлиняется. Поэтому болезнь всегда прогрессирует. Если ее не лечить, образуются варикозные узлы и язвы.

Центральные звенья формирования варикоза — недостаточность венозных клапанов, повышение давления в венах нижних конечностей и воспаление их стенок. Последнее развивается на ранних этапах заболевания из-за застоя крови и ее обратного тока. Белые кровяные тельца активизируются и разрушают внутривенные клапаны. Поэтому один из базовых принципов терапии варикоза — это борьба с местным воспалением, как первопричино заболевания.

Варикозная болезнь может возникнуть в любой части тела (руки, паховая область), однако чаще всего страдают ноги. Первыми симптомами варикоза являются повышение температуры одной конечности, покалывание и отек. Эти проявления, обусловленные местным воспалением, люди часто списывают на обычную усталость ног. Признаки, которые нельзя пропустить:

Перечисленные симптомы характерны для первой стадии заболевания. На второй фазе, выступающие сосуды становятся более видны, появляются болезненные ощущения в ступнях и тяжесть в ногах в конце дня. Симптомы обусловлены замедленным кровообращением и кислородным голоданием тканей.

Третья степень варикоза характеризуется поражением поверхностных и глубоких вен, голени постоянно отекают, васкулярная сетка проявляется на стопах. На поверхности отчетливо выступают синие, фиолетовые и красные раздутые вены. Затем изменяется цвет кожи нижних конечностей — наблюдаются области с темными и светлыми пятнами. Это предшественники вариксов. Они выпирают, начинают сильно зудеть и набухать, формируя фиолетовые шишки. На последней стадии происходит формирование незаживающих трофических язв.

Легкой формой ВРВ является ретикулярный варикоз. Он распространен среди женщин. Отличительная особенность ретикулярной формы — поражение поверхностных сосудиков, с образованием сине-фиолетовой сеточки на бедрах, голенях и стопах. Отсюда второе его название — косметический. Главными причинами его появления считают ношение обуви на высоком каблуке, чрезмерные физические нагрузки и бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Классический образ больного — женщина после 40, имеющая избыточный вес и родившая 2 и более детей. Именно представительницы прекрасного пола чаще страдают хроническим флебологическими заболеваниями. Почему у женщин риск возникновения патологии в 4 раза выше, чем у мужчин? Этому способствуют несколько причин.

В период беременности происходят гормональные, физиологические и гемодинамические изменения: расслабление гладкой мускулатуры, расширение сосудов, увеличенное давление на нижние конечности, снижение скорости кровотока. Они появляются в 8-20% случаев. ХЗВ развивается у 57 пациенток из 100, родивших несколько детей.

Пережатие беременной маткой венных стволов малого таза приводит к повышению в них давления. В масштабном исследовании, проведенном в Китае, было установлено, что васкулярная дисфункция сохраняется и после родов. Это удалось доказать с помощью измерения объема кровотока и венозной емкости на 1, 6, 12 и 15 недель после родов. Если во время беременности пациентка уже испытывала флебологические проблемы, то неизбежность развития варикоза возрастает на 33%.

Все составляющие триады Вирхова — повреждение сосудистой стенки, повышенная свертываемость крови и венозный застой — можно увидеть при беременности. Было доказано, что свертываемость увеличивается, а способность крови растворять сгустки снижается.

Вторым основополагающим фактором развития варикоза у женщин выступает гормональный фон. Эстрогены влияют на состояние и тонус сосудистой стенки, приводя к их расширению. Доказано расслабляющее действие женского полового гормона прогестерона на гладкие мышцы, что способствует веностазу. Именно поэтому некоторые пациентки жалуются на тяжесть ног ближе к концу менструального цикла.

И наконец, женская подкожно-жировая клетчатка рыхлая и склонна к накоплению жидкости. Со временем вздутые сосуды слабеют и не могут выдерживать такой вес подкожно-жировой клетчатки, затрудняется отток лимфы и обмен веществ. Эти явления ухудшают развитие варикоза.

Если варикоз не лечить, то он прогрессирует, что в итоге приводит к опасным осложнениям.

На первых этапах наблюдаются судороги, сильная усталость ног, боль в ступнях, гиперпигментация и сосудистые звездочки. К серьезным последствиям относятся геморрой, отек мягких тканей, липодерматосклероз, эрозия кожи. На фоне трофических изменений развивается венозная экзема.

Жизнеугрожающие последствия хронической венозной недостаточности — это тромбофлебит и отрыв кровяного сгустка. Последний может задержаться в венах. В течение нескольких часов развивается выраженный отек, синюшность кожных покровов и сильная боль, не проходящая в покое. Если тромб закупоривает глубокую вену возможен некроз с последующей ампутацией конечности. Тромб может попасть в сосуды головного мозга (инсульт), сердечной мышцы (инфаркт) и в легкие (тромбоэмболия легочной артерии). Все эти тяжелые состояния требуют немедленной госпитализации. Закупорка магистральных сосудов встречается в 5% случаев.

Тромбофлебит обостряется после авиаперелетов, длительных поездок, тяжёлых родов, инфекционных болезней и хирургических вмешательств.

При избыточной физической нагрузке или травме области, где выступают вздутые шишки, вероятность разрыва их истонченной стенки намного больше, поэтому развиваются кровотечения. Венозные кровотечения у больного ХЗВ без врачебной помощи остановить нельзя.

Намного чаще проявляются такие последствия, как вариксы и трофическая язва. Опасность развития таких осложнений увеличивается с возрастом. Трофическая язва представляет собой уплотнение с характерным потемнением кожи. Они образовываются вследствие нарушения питания и кровообращения, из-за чего участок тканей отмирает и начинается процесс его отторжения. Язвы с трудом поддаются лечению и длительное время не заживают.

Предсказать, когда у пациента появятся осложнения и какие именно, довольно трудно. Если болезнь уже есть, она не исчезнет, но вовремя начатая терапия поможет предупредить жизнеугрожающие последствия.

При тяжести в ногах и отечности рекомендуется пройти диагностику варикоза. Наиболее распространены ультразвуковые методы:

В сложных случаях для определения характера поражения делают КТ. Только по результатам инструментальных анализов можно определить стадию ХЗВ и выбрать правильное лечение.

Существующие способы лечения варикоза делят на консервативные и радикальные. Лечение крупных выпирающих вен проводится хирургическими методами. Специальные тренировки и венотонизирующие лекарства подходят для профилактики и на начальных стадиях болезни. К медикаментозной терапии относят:

Люди с диагнозом варикоз принимают такие препараты пожизненно. Раз в год необходимо также пропивать витаминно-минеральный комплекс. Медикаментозная терапия не избавит пациента от варикоза, но значительно уменьшит симптомы и снизит риск осложнений.

Компрессия при варикозе играет весомую роль. Принцип воздействия ее заключается в создании различного давления в нижней конечности: максимальная компрессия приходится на нижнюю часть (область лодыжки), на верхнюю часть голени составляет уже 70%, а на бедро — 40%. Белье сжимает как поверхностные, так и глубокие вены, выталкивая из них кровь. Компрессионный трикотаж — это бинты, чулки, гольфы и колготы — должен назначаться врачом во избежание неправильного сдавливания. Надевать такое белье необходимо утром сразу после пробуждения и снимать перед сном. Со временем компрессионные свойства изделий теряются, поэтому их рекомендуется заменять раз в 6 месяцев. Ношение компрессионного белья улучшает микроциркуляцию и убирает венозный рефлюкс.

Цель лечения варикозного расширения вен — удаление патологически функционирующих вен и восстановление кровяного потока. Выделяют три направления:

Удаление вен называется флебэктомия. Длительно эта операция считалась золотым стандартом. Суть его заключается в перевязывании соустья и последующем удалении пораженного ствола с помощью зонда. Флебэктомия имеет ряд недостатков:

Минифлебэктомия является менее опасным вариантом классической флебэктомии. Это вмешательство позволяет избавиться от подкожных вздутых вен. Проводится операция благодаря небольшим проколам по ходу пораженного сосуда. Манипуляция имеет хороший косметический результат и используется в комбинации с другими методами лечения.

Сегодня от классического «вытягивания» вен постепенно отказываются. На замену пришла склеротерапия — методика склеивания вен с помощью специальных веществ, именуемых склерозантами. Операция проводится под местным обезболиванием. Сперва врач определяет ход сосуда. Затем вводит в него раствор склерозирующего вещества, которое, спровоцировав химический ожог внутренних оболочек, склеивает их. Кровоток прекращается, сосуд выключается из васкулярной системы и постепенно рассасывается.

Склеротерапия позволяет избавиться от косметических дефектов, когда стали видны поверхностные вены и сосудистые звездочки, но не лечить ХЗВ. Таким способом удаляют сосудистую сетку, синие и фиолетовые вены на ступнях. Для ее проведения необходим тщательный подбор склерозантов, опытный специалист и отсутствие противопоказания. Более того, эта процедура характеризуется наиболее вероятным риском рецидива. Склеротерапия может использоваться в комплексном лечении вен на ногах.

С изобретением ультразвука стали использовать кардинально новый метод — эндовенозная лазерная облитерация или по-другому эндовазальная лазерная коагуляция. Смысл заключается во введении в вену тонкого катера с лазером, который разогревает сосуд изнутри. Под его воздействием в крови образуются пузырьки, они прикрепляются к внутренней оболочке сосуда, повреждают ее, отчего сосуд склеивается. Катетер перемещают по ходу вены, запаивая новые участки. Со временем обработанная вена замещается соединительной тканью и самостоятельно рассасывается. Это позволяет избежать разрезов ткани, швов и шрамов. Эндовенозная термическая облитерация более десятилетия признана лучшей методикой удаления варикозных вен.

Хирургическое вмешательство для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей имеет высокие результаты. Перечисленные манипуляции эффективны в комбинациях, поэтому они часто используются поэтапно для достижения большего косметического и оздоровительного эффекта.

Профилактика варикоза начинается с минимизации или полного устранения факторов риска.На генетику человек повлиять не может, а изменить образ жизни он в силах. Что для этого нужно делать? Первыми исключают курение и гиподинамию. Ежедневно необходимо гулять не менее 40 минут быстрым шагом. Полноценную тренировку нужно проводить 3-4 раза в неделю, зарядку-разминку — каждый день.

Затем корректируют питание. Оно должно быть дробным небольшими порциями. Важно исключить продукты, богатые витамином К — шпинат, говяжья печень — так как они способствуют свертыванию крови и образованию сгустков. Для снижения веса и уменьшения отеков рекомендуется потреблять растительные продукты, богатые клетчаткой, рутином, флавоноидами (ягоды, фрукты, шиповник, томаты, бобовые, белый рис, миндаль и оливки).

Особо важны для сосудов витамины С и Е. Первый участвует в процессе синтеза коллагена, его много в черной смородине, облепихе, брокколи и красном перце. Витамин Е укрепляет оболочки венул, повышает текучесть крови, что улучшает кровоток. Также этот природный антиоксидант способен непосредственно влиять на кровеносную систему, предупреждая тромбообразование и улучшая эластичность васкулярной оболочки. Витамином Е богаты авокадо, подсолнечное и оливковое масла, красная рыба и орехи.

При наличии факторов риска ХЗВ, а также первых проявлений варикоза необходимо:

К общепринятым методам профилактики также относятся:

Если ноги стали отекать, отмечается сосудистая сетка, появились шарообразные вздутия на ногах и выпирают сосуды, самое время посетить флеболога, ведь любое промедление обойдется дорого. От болезни уже не избавиться, однако правильная терапия повысит качество жизни и снизит вероятность осложнений.