Лазерная коагуляция сосудов — способ удаления подкожных расширенных вен. С помощью лазера удаляют сосудистую сеточку, телеангиэктазии, купероз и гемангиомы. Процедура избавит от варикоза и трофических нарушений.
Под действием световодов лазерного пучка сосуды нагреваются, разрушаются (коагулируются) и склеиваются (склерозируются). Таким образом они исключаются из кровотока. В дальнейшем венозные стволы преобразуются в фиброзные тяжи, которые полностью рассасываются спустя полгода-год.
Лазерное удаление сосудов — малоинвазивная процедура. Она не требует долгой специальной подготовки, пребывания в стационаре и проводится в течение получаса в кабинете врача.
Удаление сосудов лазером достигается с помощью двух воздействий:
Лазерное излучение избирательно поглощается гемоглобином и стенками вен, что ведет к нагреванию их внутреннего слоя (эндотелия) и крови.
Нагревшаяся кровь испаряется с образованием пузырьком пара. Они разрушают эндотелий и дополнительно формируют кровяной сгусток, который закупоривает сосудистый ствол.
Чтобы достичь избирательного воздействия на гемоглобин и эндотелий, используют определенную длину волны: оптимальное значение 1,47 мкм. Именно при такой мощности происходит коагуляция сосудов без повреждения их наружных стенок и соседних тканей.
Из-за ожога венозные стволы повреждаются и начинают сжиматься (склеиваться). Этот процесс продолжается еще несколько дней и спустя неделю сосуд полностью склерозируется и выключается из кровотока.
Запланируйте консультацию у флеболога уже сегодня
Заполните форму запроса, нажав на кнопку ниже, или позвоните по телефону
купероза — нарушение кровообращения в капиллярах из-за повышенной ломкости;
трофических нарушений в области голеней.
Лечение с помощью лазера назначают, когда дефекты кожи нельзя устранить консервативным путем. Нередко методика применяют для избавления от сосудистых сеточек на лице: в районе щек, носа, лба. Но чаще всего обращаются за услугой для лечения телеангиэктазий и варикоза нижних конечностей.
Метод абсолютно противопоказан если есть:
расширенные вены диаметром свыше 10 мм;
искривленные венозные стволы;
склонность к образованию тромбов;
острая фаза тромбофлебита;
хроническая ишемия;
чрезмерное ожирение, которое будет препятствовать наложению компрессионного бандажа и ношению утягивающего трикотажа;
иммобилизация пациента: больной лежачий или малоподвижен;
множественные родинки в зоне проведения воздействия.
Абсолютные противопоказания
Временные противопоказания
Также есть относительные противопоказания, то есть: процедуру можно проводить только после их устранения.
К ним относят:
беременность и грудное вскармливание;
инфекционные заболевания;
локальные воспаления дермы;
недавно проведенные пилинги и косметическая чистка лица;
загар: естественный или после солярия;
регулярный прием антибиотиков, лекарств для лечения угревой сыпи (ретиноидов);
препаратов, влияющих на вязкость крови: гормональных и кроверазжижающих медикаментов.
Существует две разновидности лазерной коагуляции сосудов
Виды лазерного удаления
Чаще пациенты обращаются для лечения варикоза и сосудистых сеточек на нижних конечностях. Поэтому во Флеболог Центре в Москве используют эндовазальную коагуляцию вен на ногах как наиболее эффективный и востребованный способ.
Чрескожная лазерная коагуляция вен. На дефекты воздействуют через кожу. Для этой техники не нужны разрезы и обезболивание.
Подходит для удаления сосудистых звездочек и ретикулярных венок размером до 2 мм. Обычно применяется в лицевой зоне.
Эндовазальная лазеркоагуляция (ЭВЛК) Световод вводят непосредственно в просвет венозного русла. ЭВЛО проводят под местной анестезией.
Назначают для избавления от варикоза и удаления сосудистых звездочек (телеангиэктазий) на ногах.
Специфической подготовки к воздействию лазером не требуется. Перед сеансом больной проходит стандартный скрининг. Необходимо выполнить:
общий анализ мочи;
анализы крови: общий, на свертываемость (коагулограмму) и на инфекции, передающиеся половым путем;
флюорографию;
электрокардиограмму.
Особых действий перед вмешательством от пациента не требуется. Необходимо заранее купить эластичный трикотаж. Класс компрессии обсуждают на первичном приеме с профильным специалистом — флебологом.
Дополнительно лечащий врач консультирует о том, что нельзя делать за несколько дней до лечения.
Запрещено:
загорать или посещать солярий;
принимать антибиотики и гормональные средства;
проводить пилинги и скрабы;
посещать бассейны и сауны;
использовать спиртосодержащие косметические средства;
курить и пить алкоголь.
За час до посещения клиники желательно принять душ, побрить ноги и неплотно поесть.
Непосредственно перед лазерной коагуляцией проводят УЗИ венозной системы нижних конечностей. Во время исследования определяют размер, длину и расположение патологических сосудов. Одновременно делают разметки на коже: отмечают нижнюю и верхнюю границу расширенного венозного русла, устья сосудистых притоков и место пункции.
Все врачи Флеболог Центра
О вашем здоровье заботятся лучшие флебологи Москвы
Техника выполнения зависит от того, какую применяют разновидность коагуляции: чрескожную или эндовазальную.
Чрескожную технику выполняют следующим образом:
1
Подготовка
С кожи лица смывают макияж. Кожу очищают
2
Обезболивание
На поверхность с больными сосудами наносят анестезирующий крем
3
Воздействие лазерными лучами
Воздействуют на сосудистую сеточку лазером через специальную насадку с одновременным использованием охлаждающей системы.
На чрескожную коагуляцию обычно уходит 10–15 минут. Если у пациента обширные дефекты, процедура может растянуться до получаса.
Эндовазальная лазерная коагуляция сосудов более сложное вмешательство. Его реализуют в несколько этапов:
1
Перед лазерной коагуляцией обезболивают небольшой участок на коже. Вводят тонкую (чуть больше 1 мм) пункционную иглу, через нее — струну (проводник).
2
В этой же точке выполняют небольшой разрез, через который вводят расширитель. Убирают струну, устанавливают катетер и вводят в вену местный анестетик.
3
Через катетер в венозный просвет вводят лазерное волокно: его продвигают до впадения сосуда в глубокую бедренную вену. Волокно закрепляют в катетере и включают установку.
4
Лазерное волокно медленно вытягивают в обратном направлении. по ходу движения оно будет прижигать внутреннюю поверхность сосуда и оставлять за собой непрерывный кровяной сгусток.
5
Достают волокно и снимают катетер. Ушивают разрез, накладывают стерильную повязку и эластичный бандаж.
Эндовазальная техника занимает 30–40 минут для каждой ноги. Мелкая сосудистая сеточка может полностью исчезнуть за один сеанс. Но для устранения варикоза понадобится от двух до шести сеансов. Между каждым подходом делают перерыв в течение месяца.
Запишитесь на лечение уже сегодня
Заполните форму запроса, нажав на кнопку ниже, или позвоните по телефону
Сколько стоит лечение для вашего случая определит флеболог после осмотра и консультации. Цена может отличаться при разной степени и площади поражения сосудов.
Стоимость приема в клинике на Кутузовском проспекте
Консультация флеболога с УЗИ поверхностных вен на ногах
9 000 руб.
Стоимость приема с УЗИ в клинике на Кутузовском проспекте
Стоимость консультации флеболога
5 670 руб.
Прием в клинике на Нагорной
Эндовазальная лазеркоагуляция сосуда 1 категории
40 000 руб.
Процедура проводится в клинике на Кутузовском проспекте
Эндовазальная лазеркоагуляция сосуда 2 категории
50 000 руб.
Процедура проводится в клинике на Кутузовском проспекте
Эндовазальная лазеркоагуляция сосуда 3 категории
58 000 руб.
Процедура проводится в клинике на Кутузовском проспекте
Что можно и что нельзя делать после ЭВЛК
Рекомендации для успешного восстановления
После коррекции вен лазером нет жестких запретов: можно вести привычный образ жизни. Однако лечение не ограничивается одной процедурой. Для полного выздоровления и предотвращения рецидивов необходимо выполнять ряд рекомендаций.
После окончания лазерной коагуляции рекомендуется:
1
Наложить бандаж или надеть компрессионное белье: эти манипуляции выполняет медицинский персонал
2
Походить минимум 40 минут, чтобы нормализовать кровоток в ногах и исключить образование тромбов
3
Первые 5 дней носить бандаж круглосуточно, затем надевать компрессионный трикотаж только днем еще в течение 1–2-х месяцев
4
Принимать лекарства по назначению флеболога: могут выписать венотоники, нестероидные противовоспалительные средства и жаропонижающие
5
Наносить на кожу ранозаживляющие и увлажняющие средства, которые выписал лечащий врач
6
Ходить пешком: в первые 5–7 суток ежедневно не меньше часа, затем минимум 5 раз в неделю по 30–40 минут
7
Проводить контрольные осмотры у флеболога. На первый прием приходят спустя 2–3 дня, после — через неделю, месяц, полгода и год
Дополнительно доктор предоставит информацию об ограничениях, которые нужны для успешного выздоровления.
Стандартные рекомендации включают запреты на:
прием ванной: разрешен только душ умеренной температуры;
посещение пляжа, сауны, солярия, косметолога;
проведение эпиляции, пилинга, нанесение макияжа и других косметологических услуг;
интенсивные физические нагрузки и подъем тяжестей свыше 2 кг;
употребление алкоголя и курение;
прием гормональных препаратов;
использование спиртосодержащих косметических средств.
Также после лазерной коагуляции ноги или лицо нужно защищать от воздействия солнечных лучей. Старайтесь не выходить из дома в ясную погоду, либо наносить на кожу крем с SPF-фильтром и закрывать участки тела одеждой.
О чем чаще всего спрашивают пациенты
Ответы на ваши вопросы о лазеркоагуляции
Обработанная лазерными лучами вена рассасывается в течение 4-6 недель после проведенной процедуры.
В основе лазерной коагуляции лежит способность гемоглобина поглощать лазерное излучение. В результате происходит лечебное повреждение сосуда.
Большинство пациентов после манипуляции обезболивающих средств не принимает. В день проведения могут наблюдаться незначительная болезненность в области обработанного сосуда. В течение последующих 7-10 дней бывают тянущие ощущения.
Флебологи рекомендуют не снимать компрессионный трикотаж в течение первых 5 дней после процедуры. После еще 3-4 недели носить днем, на ночь снимать.
Остались вопросы? Позвоните нам или оставьте заявку
Заполните форму запроса, нажав на кнопку ниже, или позвоните по телефону
Так как лазерная коагуляция сосудов приводит к атрофии венозного ствола, неизбежны негативные реакции организма. Они делятся на стандартные (нормальные) и тяжелые осложнения.
Серьезные последствия в большинстве случаев возникают из-за ошибок врача во время манипуляции или в результате несоблюдения пациентом мер по восстановлению.
Неопасные побочные эффекты
умеренное покалывание и жжение, которое прекращается через несколько часов;
незначительный отек ног в течение последующих двух-трех дней;
болевые ощущения в нижних конечностях возможны у людей с низким болевым порогом;
повышение температуры тела до 37,5°C на 2–3 дня;
ощущение натяжения в подколенной области, усиливающееся при выпрямлении ног. Это связано с образованием фиброзного тяжа вместо вены и исчезает самостоятельно спустя 1,5–2 месяца.
Осложнения после процедуры
кровоподтеки и гематомы вдоль коагулируемого отрезка венозного русла из-за разрыва сосудистой стенки или неверного введения анестезии;
ожоги кожи, которые приводят к покраснению и пигментации, по вине неправильно выбранной интенсивности лазерного излучения;
воспаление вены — тромбофлебит, связан с недостаточной мощностью лазерного воздействия;
тромбоз является результатом несоблюдения правил реабилитации;
нарушение чувствительности кожи.
Лазерное коагуляция сосудов — один из передовых вариантов лечения варикоза и телеангиэктазий. Процедура безопасна, безболезненна и высокоэффективна. Успех выздоровления зависит не только от профессионализма врача, но и, в большей степени, от пациента. Если безукоризненно соблюдать все реабилитационные меры и ограничения, восстановление пройдет быстро, а риск рецидива сведется к минимуму.
Уважаемые пациенты! Обращаем ваше внимание — информация в данной статье носит информационный характер. Не является пособием по самолечению и самодиагностике. Если у вас появились неприятные симптомы — настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.