Сосудистые звездочки на ногах

Телеангиоэктазии представляют собой расширенные капилляры, просвечивающие через кожные покровы. Заболевание имеет невоспалительную природу и проявляется стойким расширением кровеносных сосудов. Флебологи называют сосудистые звездочки на ногах ретикулярным варикозом или куперозом.

Сосудистые паутинки и звездочки появляются у каждой 4-ой женщины в возрасте 30 лет. В одних случаях они могут быть косметическим недостатком, в других — проявлением варикозной болезни. Если вы заметили у себя на коже васкулярные сеточки или сосудистые звездочки — запишитесь на консультацию к флебологу.

Почему возникают и в чем причина сосудистых звездочек до конца не выяснено. Это могут быть проблемы с печенью и желчным пузырем, варикоз, травма, гормональный дисбаланс и даже наследственная предрасположенность.

Основные причины появления и механизмы развития:

К другим причинам появления сосудистых звездочек относят:

Для исключения серьезных проблем со здоровьем при первом же появлении сосудистых звездочек рекомендуем обращаться к флебологу.

До появления внешних симптомов сосудистых звездочек человек может испытывать дискомфорт и зуд на коже ног. Через пару дней появляются фиолетовые полоски или точки, которые постепенно превращаются в звездочки и паутинку.

С прогрессированием болезни пациент отмечает тяжесть в ногах, судороги. Использование тонизирующих мазей помогают временно и пятна остаются. Если причина в венозной недостаточности, то возможно резкое повышение температуры в нижних конечностях, появление варикознорасширенных вен и шишек, ухудшение общего состояния.

В основе патогенеза развития сосудистых звездочек — проблема с клапанами вен и нарушение эластичности стенок сосудов. Из-за несостоятельности более крупных сосудов нарушается гемодинамика. Кровь под действием силы тяжести начинает двигаться в обратном направлении, вызывает застой. Это приводит к постепенному расширению вен и их видимому проявлению сосудистых звездочек под кожей. С течением времени развиваются трофические повреждения стенок сосудов и болезнь только прогрессирует.

Гормоны тоже способны влиять на ткани сосудов. Под их воздействием выделяются вещества, которые приводят к расширению кровеносных сосудов. Наибольшему расслаблению и снижению тонуса стенок капилляров и вен способствует эстроген (женский половой гормон). Вот почему у женщин варикозная болезнь встречается чаще. 

В случае врожденной патологии ведущую роль играет специфический белок (эндоглин). Вещество отвечает за факторы роста и увеличение клеток внутреннего слоя сосуда. Мутация в гене нарушает последовательность аминокислот эндоглина, приводит к появлению звездочек из сосудов на ногах геморрагического первого типа.

Свое красивое название болезнь получила из-за различной формы сплетений. Сосудистые звездочки бывают:

В зависимости от того, какие сосуды подверглись расширению, различают:

Обычно на ногах сосудистые звездочки располагаются семействами — скоплениями. На внутренней поверхности бедра можно обнаружить линейные телеангиоэктазии, которые расположены параллельно. На наружной стороне бедер встречаются древовидные или звездчатые образования, расположенные по окружности. Правильное определение типа сосудистых сеточек флебологом важно для выбора оптимального подхода к лечению.

Часто женщины не видят в сосудистых звездочках ничего, кроме косметического дефекта, поэтому они не спешат к врачу. Сама по себе васкулярная паутинка опасности не представляет. Самыми распространенными осложнениями являются гематомы и реже кровотечения, возникающие, когда лопаются расширенные капилляры. Со временем могут развиваться болезненные ощущения и судороги в нижних конечностях.

Если телеангиоэктазии возникают из-за гормональных сбоев или ретикулярного варикоза, то последствия весьма серьезные: увеличивается риск трофических язв, хронической венозной недостаточности, трофической экземы, тромбозов и ТЭЛА.

Обследование начинается с осмотра у флеболога, сосудистого хирурга. После сбора анамнеза и жалоб пациента, врач приступает к осмотру. Он фиксирует количество и расположение звездочек. Затем переходит к инструментальным методам диагностики. Одним из самых информативных — ультразвуковая допплерография сосудов ног. УЗИ вен нижних конечностей позволяет определить направление и скорость движения крови, глубину поражения сосудов и клапанов вен. После процедуры врач выдает заключение диагностики с фото результата.

Для определения причины появления васкулярных пятен врач направляет пациента к узким специалистам: эндокринологу, гинекологу, кардиологу, иммунологу. Если причина появления телеангиоэктазий определена неправильно, то даже после хирургического вмешательства сосудистые звездочки могут появиться вновь.

Для точной диагностики пациент проходит ряд лабораторных исследований:

Если диагноз подтвержден, флеболог подбирает оптимальный метод лечения сосудистых звездочек на нижних конечностях.

Телеангиоэктазии склонны со временем прогрессировать в варикозную болезнь, захватывать все более глубокие вены, что приводит к серьезным последствиям. Если есть сосудистое заболевание, чем быстрее обратиться за помощью, тем лучше прогноз лечения. Избавиться от сосудистых звездочек местными средствами (мазями, гелями) не получиться. Существуют радикальные методы лечения:

Пенная склеротерапия проводится иглами, диаметр которых не превышает человеческого волоса, поэтому процедура почти безболезненная. Если у человека низкий болевой порог, то хирург дополнительно обрабатывает рабочую зону анестезирующим раствором. Время проведения склеротерапии зависит от площади поражения и обычно занимает не более 2 часов. Эта методика применяется для «выключения» и более крупных сосудов, чем капилляры. Ее используют для лечения серьезной васкулярной патологии.

Микросклеротерапия — одна из наиболее эффективных разновидностей склеротерапии. В этой методике также используются склеивающие вещества с той лишь разницей, что микросклеротерапия применяется к мелким синим сосудам, поэтому подходит пациентам с венозными звездочками без серьезной сопутствующей патологии.

Лазерная коагуляция является новой технологией лечения сосудистой паутинки и звездочек. Механизм действия основан на спазме и нагревании сосудов, вызванными лазером.

Иногда в процессе склеротерапии маленькие количества склеивающего препарата могут попадать под кожу. Это приводит к образованию поверхностных некрозов — одного из последствий терапии сосудистой паутинки. Они выглядят как мелкие ранки, которые не требуют специального лечения и заживают самостоятельно.

Гораздо серьезнее дело обстоит с глубокими некрозами, которые развиваются из-за попадания иглы в артерию. Поражается обширный участок вплоть до кости, лечение длительное, и часто остается рубец. Для предотвращения этого осложнения важен большой опыт врача.

У каждого 10 пациента после терапии ангиоэктазий по ходу сосуда образуется гиперпигментированная область. Это осложнение не несет угрозы и проходит через 18‒24 месяца. Чтобы ситуация не усугубилась, врачи рекомендуют отказаться от солярия и использовать солнцезащитные крема.

Малоинвазивные процедуры позволяют провести терапию сосудистой сетки с минимальным риском осложнений. В руках опытного специалиста пациент может не беспокоиться о последствиях.

Иногда при лечении телеангиоэктазий развивается тонкая венозная сетка. Это осложнение получило название меттиг. Обычно врачи прекращают лечение сосудистых точек, так как ни одна из методик не позволяет удалить венозную сетку. Через некоторое время она может ослабиться или исчезнуть вовсе. Предсказать развитие такого осложнения у конкретного пациента невозможно.

При лазерной и радиочастотной методиках могут возникать микроожоги. Они проявляются небольшим покраснением и корочкой. Рекомендуется использовать ранозаживляющие крема и мази. Микроожоги проходять через 1‒2 месяца.

Прогноз при правильном лечении благоприятный. После беременности, васкулярные точки и сосудистые звездочки могут исчезать сами по себе. Для контроля развития болезни или эффекта лечения сделайте фото до и после, чтобы наглядно оценивать результат.

Перечисленные выше методы лечения ангиоэктазий позволяют в 98% случаев убрать косметический дефект. Для того, чтобы сосудистый рисунок не вернулся после лечения необходимо:

Подберите комфортную обувь. Безопасная высота каблука 5 см. Рекомендуется избегать как чрезмерных нагрузок на ноги, так и гиподинамии, поэтому врачи советуют ходить до 10 000 шагов в день.

Однако даже при соблюдении этих мер, остается риск, что сосудистые звездочки на ногах появятся вновь. Это возможно при наследственной предрасположенности, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.