ЦЕНТР
Лечение сосудов в Москве
ЗАКАЗАТЬ БЕСПЛАТНЫЙ ЗВОНОК
Телефон
Электронная почта
info@flebologcentr.ru
Мы заботимся о безопасности наших пациентов
Работаем в плановом режиме, принимаем пациентов без QR-кода
Меры против COVID-19
Меры против коронавируса
Врач флеболог

Сосудистые звездочки на ногах

Сосудистые звездочки на ногах — это расширенные мелкие капилляры, которые наполняются кровью, после чего становятся хорошо видны. Сплетение тонких красных, синих, фиолетовых ниточек под кожей еще называют телеангиоэктазии. Они появляются в области лица, живота, но чаще всего на нижних конечностях.

В большинстве случаев сосудистая сетка на ногах — это не только некрасиво. Эстетический дефект может быть симптомом заболевания сосудов.
Дата публикации статьи: 17.03.2022
Дата обновления: 19.03.2022

Что такое сосудистые звездочки

Телеангиоэктазии представляют собой расширенные капилляры, просвечивающие через кожные покровы. Заболевание имеет невоспалительную природу и проявляется стойким расширением кровеносных сосудов. Флебологи называют сосудистые звездочки на ногах ретикулярным варикозом или куперозом.

Сосудистые паутинки и звездочки появляются у каждой 4-ой женщины в возрасте 30 лет. В одних случаях они могут быть косметическим недостатком, в других — проявлением варикозной болезни. Если вы заметили у себя на коже васкулярные сеточки или сосудистые звездочки — запишитесь на консультацию к флебологу.

Причины появления

Почему возникают и в чем причина сосудистых звездочек до конца не выяснено. Это могут быть проблемы с печенью и желчным пузырем, варикоз, травма, гормональный дисбаланс и даже наследственная предрасположенность.

Основные причины появления и механизмы развития:
1
Гормональный сбой
Гормоны — эндогенные регуляторы, влияющие на биопроцессы, в том числе на работу эндотелия. Нарушения со стороны эндокринной системы могут проявляться сосудистыми звездочками. Особое влияние на эндотелий оказывает эстроген — женский половой гормон. Это объясняет, почему риск развития болезни у женщин в 4 раза выше, чем у мужчин.
2
Избыточный вес
Здесь основополагающий механизм — это повышенная нагрузка на нижние конечности. Страдают венозные клапаны, которые не справляются с повышением нагрузки. Вены растягиваются, медленнее адаптируются к изменениям, хуже снабжают ткани кислородом. Мелкие капилляры лопаются, образуют сосудистые сеточки и звездочки.
3
Беременность
До 30% беременных страдают телеангиоэктазиями на теле и ногах. Развитию способствует гормональная перестройка, гиподинамия и избыточное давление на органы малого таза. На 3‒6 неделе после родов звездочки исчезают.
4
Варикоз
На начальных этапах варикозной болезни на бедрах появляются множественные васкулярные пятна. Это свидетельствует о растяжении сосудистого русла. Такие изменения связаны с тем, что вены уже не справляются с повышением давления жидкости. К симптомам варикоза также относят судороги во сне, чувство жара и распирания в одной конечности, отек, чувство тяжести в ногах, которые появляются ближе к вечеру.
5
Генетика
  • Врожденный синдром Ослера-Вебера-Рандю, при котором нарушается функционирование эндотелия. Паутинка из сосудов появляется в раннем возрасте.
  • Наследственная патология соединительной ткани, когда она не выполняет свои функции. Сосудистые звездочки на лице, теле и нижних конечностях — это одно из проявлений таких болезней, как склеродермия и системная красная волчанка.
6
Травма
Происходит механическое повреждение вен или артерий, они лопаются. Кровь застаивается, образуются гематомы и васкулярные точки. Со временем телеангиоэктазии рассасываются.
К другим причинам появления сосудистых звездочек относят:
дефицит витаминов К, С и микроэлементов;
сахарный диабет;
аутоиммунные заболевания;
иммунодефицит;
длительная терапия глюкокортикостероидными гормонами;
прием КОК;
нарушение свертываемости крови;
неправильная работа сердца;
повреждение кожи ног после косметических процедур;
злоупотребление алкоголем и курение;
злоупотребление алкоголем и курение;
резкая смена жары и холода;
УФ- или радиоактивное облучение;
стресс.
Для исключения серьезных проблем со здоровьем при первом же появлении сосудистых звездочек рекомендуем обращаться к флебологу.
Копылов Борис Эдуардович
Копылов Борис Эдуардович
Флеболог, врач первой категории
Комментарий врача
Небольшие увеличенные вены под кожей называют сосудистыми звездочками. Они образовываются у людей с варикозной болезнью и без нее. Чаще всего неприятных симптомов не вызывают. Врач распознает болезнь по внешнему виду, обследование не требуется. Золотой стандарт лечения сосудистой сетки — склеротерапия.

Как беспокоят звездочки на ногах

До появления внешних симптомов сосудистых звездочек человек может испытывать дискомфорт и зуд на коже ног. Через пару дней появляются фиолетовые полоски или точки, которые постепенно превращаются в звездочки и паутинку.

С прогрессированием болезни пациент отмечает тяжесть в ногах, судороги. Использование тонизирующих мазей помогают временно и пятна остаются. Если причина в венозной недостаточности, то возможно резкое повышение температуры в нижних конечностях, появление варикознорасширенных вен и шишек, ухудшение общего состояния.

Механизм развития болезни

В основе патогенеза развития сосудистых звездочек — проблема с клапанами вен и нарушение эластичности стенок сосудов. Из-за несостоятельности более крупных сосудов нарушается гемодинамика. Кровь под действием силы тяжести начинает двигаться в обратном направлении, вызывает застой. Это приводит к постепенному расширению вен и их видимому проявлению сосудистых звездочек под кожей. С течением времени развиваются трофические повреждения стенок сосудов и болезнь только прогрессирует.
Патогенез развития сосудистых звездочек на ногах
Гормоны тоже способны влиять на ткани сосудов. Под их воздействием выделяются вещества, которые приводят к расширению кровеносных сосудов. Наибольшему расслаблению и снижению тонуса стенок капилляров и вен способствует эстроген (женский половой гормон). Вот почему у женщин варикозная болезнь встречается чаще. 

В случае врожденной патологии ведущую роль играет специфический белок (эндоглин). Вещество отвечает за факторы роста и увеличение клеток внутреннего слоя сосуда. Мутация в гене нарушает последовательность аминокислот эндоглина, приводит к появлению звездочек из сосудов на ногах геморрагического первого типа.
Здоровые ноги
Хотите красивые и здоровые ноги?
Приходите в наш центр флебологии — обязательно поможем

Классификация и стадии развития

Свое красивое название болезнь получила из-за различной формы сплетений. Сосудистые звездочки бывают:
линейные;
древовидные;
точечные;
в виде звездочек.
В зависимости от того, какие сосуды подверглись расширению, различают:
артериальные — красные;
капиллярные — тоже красного цвета;
венозные телеангиоэктазии — синие или фиолетовые.
Стадии развития сосудистых звездочек на ногах
Обычно на ногах сосудистые звездочки располагаются семействами — скоплениями. На внутренней поверхности бедра можно обнаружить линейные телеангиоэктазии, которые расположены параллельно. На наружной стороне бедер встречаются древовидные или звездчатые образования, расположенные по окружности. Правильное определение типа сосудистых сеточек флебологом важно для выбора оптимального подхода к лечению.
Золотой стандарт лечения
Золотой стандарт лечения
Удаление сосудистых звездочек проводят во время склеротерапии. Внутрь расширенного капилляра через очень тонкую иглу вводят специальное вещество. После чего вены спадаются, а кровоток перераспределяется на здоровые сосуды. Количество процедур зависит от площади поражения. При большом количестве звездочек может понадобиться несколько сеансов склеротерапии.

Осложнения

Часто женщины не видят в сосудистых звездочках ничего, кроме косметического дефекта, поэтому они не спешат к врачу. Сама по себе васкулярная паутинка опасности не представляет. Самыми распространенными осложнениями являются гематомы и реже кровотечения, возникающие, когда лопаются расширенные капилляры. Со временем могут развиваться болезненные ощущения и судороги в нижних конечностях.

Если телеангиоэктазии возникают из-за гормональных сбоев или ретикулярного варикоза, то последствия весьма серьезные: увеличивается риск трофических язв, хронической венозной недостаточности, трофической экземы, тромбозов и ТЭЛА.

Диагностика

Обследование начинается с осмотра у флеболога, сосудистого хирурга. После сбора анамнеза и жалоб пациента, врач приступает к осмотру. Он фиксирует количество и расположение звездочек. Затем переходит к инструментальным методам диагностики. Одним из самых информативных — ультразвуковая допплерография сосудов ног. УЗИ вен нижних конечностей позволяет определить направление и скорость движения крови, глубину поражения сосудов и клапанов вен. После процедуры врач выдает заключение диагностики с фото результата.
УЗИ вен нижних конечностей
Для определения причины появления васкулярных пятен врач направляет пациента к узким специалистам: эндокринологу, гинекологу, кардиологу, иммунологу. Если причина появления телеангиоэктазий определена неправильно, то даже после хирургического вмешательства сосудистые звездочки могут появиться вновь.

Для точной диагностики пациент проходит ряд лабораторных исследований:
общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
определение уровня эстрогена и прогестерона в крови;
коагулограмма;
анализы для исключения аутоиммунной патологии — АНЦА IgG, антинуклеарные антитела.
Если диагноз подтвержден, флеболог подбирает оптимальный метод лечения сосудистых звездочек на нижних конечностях.

Лечение сосудистой патологии в Москве

Телеангиоэктазии склонны со временем прогрессировать в варикозную болезнь, захватывать все более глубокие вены, что приводит к серьезным последствиям. Если есть сосудистое заболевание, чем быстрее обратиться за помощью, тем лучше прогноз лечения. Избавиться от сосудистых звездочек местными средствами (мазями, гелями) не получиться. Существуют радикальные методы лечения:
Пенная склеротерапия
Проводится с применением пенного склерозанта, который склеивает вену
Микросклеротерапия
Классическая склеротерапия с введением в пораженный сосуд специального вещества склерозанта
Радиочастотная абляция
В основе метода - обработка тканей сосуда изнутри микроволнами, что приводит к склеиванию расширенных вен
Лазерная коагуляция
Удаление больных сосудов при помощи термического воздействия лазера на внутренние стенки сосуда
Foam-form склеротерапия — самая популярная методика. Процедуру проводят путем введения в пораженный сосуд склерозанта. Это вещество приводит к их слипанию, абляции и исключению их из общего кровотока.

Склерозирующие препараты действуют только в месте введения, не попадая в системный кровоток и не оказывая действия на организм. После введения вещества в сосуд образуется специфический тромб — склеротромб, который не представляет опасности для кровеносной системы. Постепенно формируется внутрисосудистый рубец, который рассасывается за 6 месяцев.
Пенная склеротерапия для удаления сосудистых звездочек на ногах
Пенная склеротерапия проводится иглами, диаметр которых не превышает человеческого волоса, поэтому процедура почти безболезненная. Если у человека низкий болевой порог, то хирург дополнительно обрабатывает рабочую зону анестезирующим раствором. Время проведения склеротерапии зависит от площади поражения и обычно занимает не более 2 часов. Эта методика применяется для «выключения» и более крупных сосудов, чем капилляры. Ее используют для лечения серьезной васкулярной патологии.
Склеротерапия
Микросклеротерапия — одна из наиболее эффективных разновидностей склеротерапии. В этой методике также используются склеивающие вещества с той лишь разницей, что микросклеротерапия применяется к мелким синим сосудам, поэтому подходит пациентам с венозными звездочками без серьезной сопутствующей патологии.
Метод радиочастотной абляции позволяет избавиться не только от васкулярной сетки, но и от варикозно расширенных вен. В сосуд под коленом вводится специальный катетер. Генератор радиоволн передает излучение на катетер, поврежденная вена нагревается и постепенно спадается.

Врач прорабатывает каждый участок вены и извлекает катетер. После бедренная вена закрывается и в ней формируется рубец, который полностью рассасывается за 6-9 месяцев.
Радиочастотная абляция вен на нижних конечностях
Лазерная коагуляция является новой технологией лечения сосудистой паутинки и звездочек. Механизм действия основан на спазме и нагревании сосудов, вызванными лазером.
Происходит необратимое повреждение эндотелия и схлопывание сосуда. Флебологи предпочитают лазерную терапию при наличии распространенной васкулярной сетки. Один сеанс длится около 20 минут. Для полного излечения может понадобиться до 5 сеансов лазерной коагуляции.

Часто лазер сочетают с криосклеротерапией — методом, основанным на воздействии на сосуд лазером, а затем введением в него склерозирующего состава. Этой процедурой достигается максимальный эффект без боли и за короткий промежуток времени.

Любой из методов имеет свои преимущества и недостатки. Правильно подобрать лечение может только квалифицированный флеболог.
Радиочастотная абляция вен на нижних конечностях

Возможные осложнения после лечения

Иногда в процессе склеротерапии маленькие количества склеивающего препарата могут попадать под кожу. Это приводит к образованию поверхностных некрозов — одного из последствий терапии сосудистой паутинки. Они выглядят как мелкие ранки, которые не требуют специального лечения и заживают самостоятельно.

Гораздо серьезнее дело обстоит с глубокими некрозами, которые развиваются из-за попадания иглы в артерию. Поражается обширный участок вплоть до кости, лечение длительное, и часто остается рубец. Для предотвращения этого осложнения важен большой опыт врача.

У каждого 10 пациента после терапии ангиоэктазий по ходу сосуда образуется гиперпигментированная область. Это осложнение не несет угрозы и проходит через 18‒24 месяца. Чтобы ситуация не усугубилась, врачи рекомендуют отказаться от солярия и использовать солнцезащитные крема.

Малоинвазивные процедуры позволяют провести терапию сосудистой сетки с минимальным риском осложнений. В руках опытного специалиста пациент может не беспокоиться о последствиях.
Копылов Борис Эдуардович
Флеболог, врач первой категории
Врачебный стаж 15 лет
Нагаев Равиль Марленович
Нагаев Равиль Марленович
Хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Врачебный стаж 36 лет

Ефименко Петр Михайлович
Ефименко Петр Михайлович
Сосудистый хирург, флеболог, врач первой категории
Врачебный стаж 19 лет


Бондаренко Александр Николаевич
Бондаренко Александр Николаевич
Флеболог, сосудистый хирург, врач высшей категории
Врачебный стаж 19 лет



Клименко Марина Сергеевна
Клименко Марина Сергеевна
Сосудистый хирург, флеболог
Врачебный стаж 10 лет


Иногда при лечении телеангиоэктазий развивается тонкая венозная сетка. Это осложнение получило название меттиг. Обычно врачи прекращают лечение сосудистых точек, так как ни одна из методик не позволяет удалить венозную сетку. Через некоторое время она может ослабиться или исчезнуть вовсе. Предсказать развитие такого осложнения у конкретного пациента невозможно.

При лазерной и радиочастотной методиках могут возникать микроожоги. Они проявляются небольшим покраснением и корочкой. Рекомендуется использовать ранозаживляющие крема и мази. Микроожоги проходять через 1‒2 месяца.

Частые вопросы по сосудистым звездочкам

Больно ли удалять сосудистые звездочки?
Процедура удаления телеангиоэктазий проводится с использованием тонких иголок, за счет чего сам укол практически безболезнен. При низком пороге болевой чувствительности врач обработает место с больным сосудом анестезирующим раствором.
Когда лучше проводить лечение?
Можно лечить ангиоэктазии в любое время года, однако важно понимать, что воздействие солнца будет негативно сказываться на результате. Поэтому флебологи стараются провести курс лечения до наступления лета. Не лечат звездочки на ногах беременным и кормящим матерям.

Прогноз и профилактика

Прогноз при правильном лечении благоприятный. После беременности, васкулярные точки и сосудистые звездочки могут исчезать сами по себе. Для контроля развития болезни или эффекта лечения сделайте фото до и после, чтобы наглядно оценивать результат.

Перечисленные выше методы лечения ангиоэктазий позволяют в 98% случаев убрать косметический дефект. Для того, чтобы сосудистый рисунок не вернулся после лечения необходимо:
ограничивать время пребывания на солнце;
отказаться от пагубных привычек;
избавиться от лишнего веса;
ежедневно выполнять упражнения для ног и вечерний массаж голеней, особенно при склонности к варикозу;
делать контрастный душ — привыкать к водным процедурам постепенно;
использовать компрессионное белье по рекомендации врача;
питаться правильно: в рационе используйте продукты, богатые витамином К и аскорутином — петрушка, шиповник, шпинат, зеленый чай, черная смородина;
использовать разогревающую и венотонизирующую мазь один раз в день, лучше наносить ее на ноги перед сном (по рекомендации врача);
Подберите комфортную обувь. Безопасная высота каблука 5 см. Рекомендуется избегать как чрезмерных нагрузок на ноги, так и гиподинамии, поэтому врачи советуют ходить до 10 000 шагов в день.

Однако даже при соблюдении этих мер, остается риск, что сосудистые звездочки на ногах появятся вновь. Это возможно при наследственной предрасположенности, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.
Уважаемые пациенты! Обращаем ваше внимание — информация в данной статье носит информационный характер. Не является пособием по самолечению и самодиагностике. Если у вас появились неприятные симптомы — настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.